全手册唯一秒级响应的一章。三级预警、报告链路、24 小时时限、转介绿通、事后复盘——生命安全工程的最后一道闸。
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本章对应试点标准《9.0学校心理危机干预工作指南》。本章为试点学校开展校园心理危机预防、识别、干预、转介、跟踪与复盘工作提供规范，明确基本原则、组织体系、风险识别、分级预警、干预流程、医校转介、休学复学、突发事件处置、伦理与数据安全、评价与改进要求。
一、范围
（一）本章规定了学校心理危机干预的基本原则、组织体系、风险识别、分级预警、干预流程、医校转介、休学复学、突发事件处置、伦理与数据安全、评价与改进等要求。
（二）本章适用于各级各类中小学、中等职业学校、特殊教育学校及幼儿园校园心理危机的预防、识别、干预、转介、跟踪与复盘工作。
二、术语与定义
（一）心理危机（3.1条）：指学生因学业压力、家庭变故、人际冲突、创伤事件、精神心理障碍等原因，出现情绪失控、自伤自杀风险、伤人风险或严重社会功能受损的状态。
（二）危机预警（3.2条）：指通过心理测评、日常观察、主动报告、结构化访谈等方式识别风险信号，并按风险程度划分关注等级的过程。
（三）分级干预（3.3条）：指根据危机等级采取日常关注、重点跟进、紧急处置、医疗转介等差异化措施的工作机制。
（四）医校转介（3.4条）：指学校将超出校内心理服务能力范围的学生，转至精神卫生机构、综合医院心理科或专业医疗机构进行评估、诊断与治疗的过程。
（五）复学评估（3.5条）：指学生因心理问题休学或住院治疗后，返校前由学校、家庭、医疗机构共同评估其身心状态与校园适应能力的程序。
（六）危机台账（3.6条）：指对危机识别、评估、干预、转介、跟踪、结案全过程信息进行系统记录的档案资料。
三、基本原则
（一）生命第一原则。学生生命安全高于一切，任何处置优先保障生命安全。
（二）尽早识别原则。应建立"同学—班级—年级—学校—家庭—社区—医院"多层预警网络，早发现、早报告、早干预。
（三）分级响应原则。应按风险等级启动相应层级干预，避免"一刀切"或"无人管"。
（四）协同联动原则。学校、家庭、医疗机构、社区及有关部门协同联动、各负其责。
（五）专业边界原则。学校心理指导师应开展心理支持与危机稳定工作，不应替代精神科诊断与治疗。
（六）隐私保护原则。危机信息应最小化披露，高危名单、谈话记录、评估报告应严格保密。
（七）全程记录原则。危机干预全过程应留痕记录，实现可追溯、可复盘、可改进。
四、组织体系
（一）危机干预领导小组：学校应成立心理危机干预领导小组，由校长或分管副校长任组长；成员宜包括德育（学生处）负责人、专职心理指导师、班主任代表、校医或保健教师、安全保卫负责人、家校沟通负责人及外部精神卫生机构联络人。领导小组职责宜包括：审定危机干预预案、指挥重大危机处置、协调医校资源、审批重大信息共享、组织复盘改进。
（二）危机干预执行组：学校应设立危机干预执行组，负责风险初步评估、现场稳定与陪护、家长沟通、转介就医、过程记录与后续跟踪；执行组应由持证心理指导师牵头，成员宜包括班主任、校医、德育干部及经培训的教师。
（三）四级预警网络：学校应建立四级预警网络：
| 预警层级 | 责任主体 | 主要职责 |
| 一级 | 同学、心理委员、室友 | 发现异常、及时报告，不私下承诺保密 |
| 二级 | 班主任、任课教师、宿管员 | 日常观察、初步谈心、上报心理辅导室 |
| 三级 | 心理指导师、校医 | 专业评估、制定干预方案、启动台账 |
| 四级 | 领导小组、社区、医院 | 重大危机指挥、医校联动、资源调度 |
五、风险识别
（一）风险信号：学校应组织相关人员关注以下风险信号：
言语信号：表达"不想活""没意思""对不起大家"等消极言论；
行为信号：自伤、割伤、撞墙、突然交代后事、散财、注销社交账号；
情绪信号：持续绝望、极度焦虑、情感麻木、情绪突然异常平静；
关系信号：严重人际冲突、被欺凌、失恋、家庭重大变故；
事件信号：亲人离世、父母离异、暴力、灾害、考试崩溃、被退学或处分。
（二）识别主体：
班主任应将心理危机识别纳入日常班级管理工作；
心理委员宜接受基础识别培训，发现异常应立即报告，不应自行处理或扩散；
心理指导师应对预警学生开展结构化访谈和风险评估；
AI测评、情绪识别设备等仅作辅助工具，其结果应由人工复核后方可使用。
六、分级预警与干预
（一）学校心理危机宜分为一般关注、重点关注、危机预警三个等级：
| 等级 | 主要表现 | 干预要求 |
| 一般关注 | 短期情绪低落、人际摩擦、考试焦虑，社会功能基本正常 | 班主任观察、心理教师跟进、家长知情 |
| 重点关注 | 持续失眠、厌学、自贬、回避、社会功能受损 | 建立"一生一策"，心理教师介入，家校协同，定期复评 |
| 危机预警 | 自伤自杀意念或行为、伤人风险、精神病性症状、重大创伤急性反应 | 立即陪护、移除危险源、通知家长、启动预案、必要时送医 |
（二）一般关注处置：宜由班主任和心理委员开展日常关怀；心理指导师可安排团体辅导或短期个别谈话。
（三）重点关注处置：应建立重点学生台账和"一生一策"档案；心理指导师应开展风险评估并形成书面记录；家校协同、定期复评。
（四）危机预警处置：
发现者应立即陪护，确保学生不独处；
应第一时间移除刀具、药品、绳索、高楼临窗等危险源；
心理指导师或领导小组应在30分钟内介入评估；
应立即通知监护人；监护人不能到场时，学校应采取必要保护措施；
存在现实自伤或伤人风险时，应拨打120或110，或协助送医；
学校不得擅自将高危学生留在无人看护环境，也不得仅以批评教育替代专业干预。
七、标准干预流程
学校心理危机干预按"发现—报告—评估—稳定—家长沟通—转介或陪护—记录—跟踪—复学或结案"九个环节闭环开展：
（一）发现与报告：任何教职工、学生、家长发现危机信号，均应报告班主任或心理指导师；二级及以上风险，班主任应立即报告心理指导师和分管校领导；危机状态不得私下消化，不得让学生自行回家了事。
（二）紧急评估：紧急评估内容宜包括：自杀或自伤意念强度；是否有计划、时间、工具；现实检验与自控能力；近期触发事件；家庭监护能力；既往自伤史、住院史、用药史；是否出现幻觉、妄想、躁狂、木僵等精神症状。
（三）现场稳定：应将学生转移至安静、安全、私密空间；应有同性工作人员在场，避免单独异性独处引发伦理风险；应先稳定情绪，不急于追问、不辩论、不指责、不承诺替学生保密；应安排专人陪护，直至风险解除或移交医疗机构。
（四）家长沟通：应使用"先共情、后事实、再方案"的沟通方式；应明确告知风险，不淡化、不恐吓、不推责；对拒不到场或不配合的监护人，学校应记录沟通过程并保留相关证据；涉及未成年人安全时，学校可依法采取临时保护措施并报告教育、公安、卫生健康等部门。
（五）转介或陪护：按第八节执行。
（六）记录：干预全过程记入危机台账，按第十二节伦理与数据安全要求管理。
（七）跟踪：按复学后支持与跟踪节点执行。
八、医校转介
（一）转介条件：出现下列情况之一，学校宜或应转介专业医疗机构：
有明确自伤、自杀、伤人行为或计划；
抑郁、焦虑、创伤反应严重影响学习与睡眠；
出现幻觉、妄想、躁狂、解离、现实感丧失；
饮食、睡眠、体重、行为出现急剧异常；
校内干预2周至4周无明显改善且风险上升；
家长、教师、心理教师一致认为需医学诊断。
（二）绿色通道：学校应与属地精神卫生中心、综合医院心理科建立转介绿色通道；高危学生转介宜实现优先接诊、优先评估、医校双向反馈。
（三）转介材料：学校转介时应提供基本信息、风险摘要、测评结果、已采取措施及家长知情同意，不得提供与干预无关的隐私材料。
（四）转介边界：学校心理指导师不应出具精神科诊断；不应以劝退、停课、转学代替治疗与安置；学生就医期间，学校应保留学籍支持、学业弹性安排与家校联系通道。
九、休学、治疗与复学
（一）休学：因严重心理问题需治疗的，应由监护人提出申请；学校应综合心理教师意见、医疗机构建议、家庭监护条件进行评估；休学核心目标是治疗、恢复与家庭关系修复，不应变相要求学生补课或赶进度。
（二）治疗期间跟踪：学校宜指定专人定期联系监护人，了解治疗进展；应在不增加患者负担的前提下提供适度学业材料、同伴问候与返校准备支持；严禁在班级群公开讨论学生诊断、用药、住院细节。
（三）复学评估：复学前应收集医疗机构康复或可返校意见、监护人申请书、心理教师访谈记录、班主任与德育部门会商意见、安全计划与学业支持方案；复学不应凭一张证明自动通过，应开展多方会商；对仍具自伤或伤人风险者，应先治疗，不宜强行复学。
（四）复学后支持：复学后宜实施渐进式返校（可先半天、先低压力课程、先固定联系人）；应安排心理教师定期访谈；班主任应观察但避免盯梢式管理；宜调整作业量、考试安排、住宿与活动参与方式；应建立3个月、6个月、12个月三个跟踪节点。
十、重大危机与突发事件处置
（一）事件范围：校园突发事件包括自杀未遂、自亡、伤人、校园欺凌致创伤、自然灾害、暴力事件、群体性恐慌等。
（二）处置要求：
应立即启动学校突发事件心理危机预案；
保卫部门应保护现场，配合公安、卫生健康部门调查；
心理组应对当事人、目击者、同班同学、教师分别开展心理急救；
应避免集体宣誓式、二次暴露式的心理班会；
应保护当事人及家庭隐私，规范媒体与家校沟通口径。
（三）哀伤与创伤干预：宜开展个别哀伤辅导，不强制发言、不强制写信；对目击者应开展筛查，识别急性应激、回避、闪回、失眠等表现；对教职工也应提供心理支持，避免只要求学生坚强。
十一、伦理与数据安全
（一）危机档案应单独加密管理，访问应留痕；高危名单不得群发，不得让无关教师随意查阅。
（二）与学生、家长沟通应签署知情同意书并做好沟通记录。
（三）录音、访谈、评估表、转介单应归档保存，保存期限宜不少于学生离校后3年。
（四）涉及《中华人民共和国个人信息保护法》中敏感个人信息的数据，应单独授权、最小必要、可追溯。
（五）AI预警结果仅作提示，不得自动决定停课、送医或公开标记。
十二、评价与改进
（一）危机台账：学校应建立危机干预台账，内容宜包括：发现时间与发现人、风险等级、评估结论、干预措施、家长沟通情况、转介机构、跟踪记录、结案/转介/休学/复学状态。
（二）评价指标：学校宜定期开展危机干预工作评价：
| 评价指标 | 合格要求 |
| 高危信号30分钟内专业介入 | 100% |
| 高危学生家长告知率 | 100% |
| 需转介学生医校转介率 | ≥95% |
| 复学学生3个月内跟踪覆盖率 | 100% |
| 危机事件过程记录完整率 | 100% |
| 重大事件后关联人员心理支持覆盖率 | ≥90% |
（三）复盘：每次重大危机结束后，应开展保密环境下的专业复盘；复盘对象应是流程与制度，不简单归咎个人；应将典型经验转化为学校心理危机干预手册与演练脚本。
（四）高风险学生安全计划要点：不让其独处，安排指定人员陪护；移除药物、刀具、绳索、利器及高处临窗通道等危险源；家长或监护人签署监护与就医知情同意；学校指定唯一对接人，明确联系与上报路径；明确出现新风险时立即拨打120或110；不在微信群、家长会、公告栏披露学生诊断信息；复学前开展医疗、学校、家庭三方会商。
本章要点
生命第一原则，建立"同学—班级—年级—学校—家庭—社区—医院"多层预警网络；
三级分级：一般关注（观察跟进）、重点关注（一生一策+家校协同+定期复评）、危机预警（立即陪护+移除危险源+通知家长+必要时送医）；
危机预警六步处置：不独处陪护→移除危险源→30分钟内介入评估→通知监护人→拨打120/110或送医→禁止无人看护、禁止批评教育替代专业干预；
九环节闭环流程：发现—报告—评估—稳定—家长沟通—转介或陪护—记录—跟踪—复学或结案；
六项转介条件（含校内干预2~4周无改善且风险上升）；转介走绿色通道，校内人员不出具精神科诊断；
复学须多方会商，渐进式返校，建立3/6/12个月跟踪节点；重大事件避免二次创伤式班会；
危机档案单独加密、材料保存≥离校后3年、AI预警不自动决定处置；
关键指标：30分钟介入100%、家长告知率100%、转介率≥95%、3个月跟踪100%、记录完整率100%、关联人员心理支持≥90%。
▍专家工作研究补注
三级预警＝三级动作，不许降档
| 等级 | 识别信号 | 即时动作与时限 | 留痕 |
|---|---|---|---|
| 三级（关注） | 偶发情绪波动、适应困难、访谈提示风险 | 班主任＋心理教师 3 个工作日内介入，建跟进方案 | 访谈记录＋跟进表 |
| 二级（预警） | 持续自伤/自杀意念、明显功能受损、多次预警 | 心理教师 24 小时内评估，启动家校沟通与每周跟踪，报专班 | 评估表＋告知确认＋周跟踪 |
| 一级（高危） | 明确自伤自杀计划/行为、严重精神病性症状线索 | 即刻安全看护不离人→校领导＋监护人到场→转介医疗/急救，全程 0 空档 | 危机处置单＋交接签收＋事后复盘 |
报告链路：谁先发现，谁先稳住
发现者先保安全、不追问细节、不承诺保密 → 立即报心理教师或值班负责人 → 按等级处置 → 二级以上同步报分管校长与专班 → 一级同步联系监护人与医疗/急救/公安 → 全程双人以上在场，禁止单人面谈高危学生。
保密例外在此启动：可能伤害自己或他人、涉嫌虐待与侵害未成年人、法律另有规定时，「不对外披露」让位于生命安全优先，但仍守最小必要、最小范围告知。
- 发现与稳住：移除危险物、不离人、不激惹、不单独留学生在场
- 即时评估：用本校统一评估表判等级，不做开放式追问
- 分级响应：三级 3 日介入／二级 24 小时评估／一级 即刻看护与转介
- 家校与多方联动：监护人到场确认、医疗绿通、必要时公安与属地
- 跟踪回访：复学返校需评估＋可否返校字段，持续至风险解除
- 事后复盘：72 小时内成案，只改流程不改人，归档不留诊断细节
转介绿通「五查」
① 接收机构与对接人是否书面确认；② 转运是否双人陪同、交接签收齐全，只传「已接访/处置等级/可否返校」，诊断与病史不回流校端；③ 家长知情同意是否覆盖紧急情形；④ 返校衔接是否写明支持措施与禁入红线（如不许单独留校、免体测安排）；⑤ 复盘是否只改流程不追人。
复盘比追责重要
每起一级事件 72 小时复盘：预警有没有被看见、链路哪步卡住、记录缺在哪、谁需要督导支持。结论是改流程（例如「预警名单 24 小时未签收自动升级」），不是追某位老师的责——追责文化会让下一次没人敢报。