案例取自 2026 年成都市社会工作者心理专业培训试点项目（中共成都市委社会工作部指导，武侯区、郫都区承办）。300 余名社工参加线下集训、2000 余人线上学习、156 人提交实践案例，本页从精选案例中按服务对象 × 干预场景 × 技术路线三个维度去重，取出 10 个互不重叠的类型样本，并附督导评定与服务对象、家属、机构的真实反馈。
覆盖老年与丧亲、儿童发育行为、青少年抑郁、职业人群应激、家属照顾者、婚恋决策、三代家庭、家暴危机、医患纠纷等场景。点击标签可按服务场景筛选。
气管炎 50 余年、胆结石与尿路感染 7—8 年，为省医药费自行停药；儿子去世后因拆迁房屋过户与孙子反目，同住一小区却多年不走动。PHQ-9 17 分（中度抑郁），SDSS 8 分，反复说"活着没意义"。
"现在孙子每周都会来看我，陪我说话、买药，我也能和老姐妹们一起做手工、聊天。活着挺好的。"
从副校长带班到独立带班的"断崖式放手"，班长当众顶撞成为创伤性事件；听信"当了班主任就永远要当"的同事传言，形成"只有极端方式才能退出"的绝对化信念，已搜索刀片购买方式。
"有信心挑战初三班主任工作，也觉得即使以后不当班主任，自己也是一名有价值的教师。"
首次独立执行遇难者打捞任务后反复闪回，见水域场景冒冷汗，回避训练基地、拒接出任务通知；每晚仅睡约 3 小时，入睡需 1—2 小时，自责"没早点赶到本可以救活人"。
干预前 SAS 62 分、满意度 30 分；结案时应激症状基本缓解，本人对当前状态表示满意。
老伴突发心梗去世后闭门不出 8 个月，拒绝亲友探视；养老资格复核期间重度抑郁发作，整夜失眠、反复哭泣、拒绝进食。PHQ-9 19 分，SDSS 10 分（社会功能完全受损），家中发现大量未服用安眠药。
结案标准全部达成：情绪稳定、社会功能重建，并纳入社区重点人群季度随访。
退休 3 个月严重焦虑，失眠、食欲下降，反复向家人发脾气。触发点是原同事群逐渐疏远、社区合唱团未能融入，产生"自己没用了"的自我否定；子女在外地，配偶体弱，家庭支持不足。
"把情绪调整和价值重建绑在一起，让他在持续发挥个人价值的过程中自然完成角色转换。"——督导评定
丈夫长期无固定工作，家庭开支全由妻子承担；近 1 个月出现 2 次推搡、拉扯头发的肢体暴力并伴言语威胁。妻子夜间不敢入睡、产生离家躲避念头。FES 亲密度 19 分（常模≥40）、矛盾性 58 分，婚姻满意度妻子 25/100、丈夫 38/100。
满意度：赵某 4.6/5，陈某 4.2/5；单独为受害者留存维权记录，每周回访监测复发。
婆媳育儿与生活习惯冲突多年，婆婆言语指责频繁，丈夫在矛盾中持续"隐身"。近 3 个月只要听见婆婆说话即心跳加速、头皮发麻、呼吸不畅，严重影响睡眠与育儿。GAD-7 17 分、PHQ-9 14 分。
"丈夫主动承担沟通与调解责任，婆媳和平共处，服务对象兼顾家庭与自我，幸福感显著提升。"
父母工作繁忙，孩子长期由奶奶照顾；父母主张"严格管教、培养习惯"，奶奶坚持"溺爱包办、顺其自然"。孩子写作业拖延、沉迷动画，夹在中间无所适从，易哭闹发脾气，成绩下滑；父亲长期缺位。
满意度：母亲 4.6/5、奶奶 4.3/5、父亲 4/5；已签《家庭联合保密协议》。
受职业"精准控制"思维影响，择偶标准理想化、与现实脱节；生育窗口收窄带来焦虑，陷入"焦虑—挑剔"循环；过度看重表面条件，缺乏长期关系评估能力与婚前财产规划意识，相亲匹配率低。
把"必须本科学历"调整为"小学学历+持续学习能力"，把"年薪 30 万+"调整为"收入稳定增长"。
患者因持续下腹痛就诊，被诊为"阑尾炎待排"，次日外院确诊异位妊娠并行急诊手术。家属认定误诊延误、要求赔偿，多次在门诊大厅争执影响诊疗秩序；患者术后焦虑恐惧，担心后续生育。经核查存在鉴别诊断疏漏（未结合孕周查血 HCG 与妇产科超声），患者亦未主动告知停经史。
"面对医患纠纷时保持坦诚沟通、主动承担责任，是化解矛盾、获得患者理解的核心原则。"——案例评语
持续情绪低落 3 个月，对音乐创作、绘画失去动力，失眠、食欲减退，频繁出现"活着没意义"的想法，拒绝集体活动。SDS 68 分、HAMD-17 22 分。优势资源是强烈的音乐感知力与表达意愿。
"没有局限于药物加谈话，充分发挥音乐在情绪调节上的独特优势，用小组搭出安全的同伴场景。"——督导评定
长期照料患狂躁症的儿子，因"当初重视不足"心怀内疚；离婚两次、怕被亲戚笑话而主动切断亲属与朋辈往来，无处倾诉。对外强撑"最好的一面"，实已接近崩溃；与丈夫因"是否送托管"分歧加剧。
"为同类残疾照顾者的情绪帮扶提供了可参考的实践路径。"——督导评定
推动业委会换届期间在业主群持续被言语攻击，出现自我否定与广泛焦虑，家人反对其继续任职，产生退缩念头；工作与生活边界完全失守。SAS 前测 58 分（轻度焦虑）。
"一方面调整认知、建立清晰工作边界，另一方面联动社区推动业主诉求回应，从个人到环境多层介入。"
多动、人际冲突被频繁投诉，已休学。家庭曾经历长子溺亡，母亲将次子赋予"转世"意义，未处理的哀伤影响期待与教养；形成"母亲高期待焦虑—孩子拖延回避—母亲崩溃自我攻击"的负向循环，父亲角色边缘化。
未达成项如实记录：父亲实质参与与家校协作新模式尚未建立，已列入后续计划。
所有数据均取自结案评估环节的量表前后测、第三方（社区网格员、班主任）印证数据与满意度评分。
| 案例 | 评估工具 | 干预前 | 干预后 | 满意度 |
|---|---|---|---|---|
| 空巢老人自杀倾向干预 | PHQ-9 抑郁量表 | 17（中度抑郁） | 5（降 70.6%） | 结案质性评估良好 |
| 应急潜水救援员疏导 | SAS 焦虑自评 + 满意度量表 | SAS 62 / 满意度 30 | SAS 38 / 满意度 92 | 92 分 |
| 独居老人丧亲功能重建 | PHQ-9 + SDSS | 19（重度）/ SDSS 10 | 自伤风险解除，功能恢复 | 目标全部达成 |
| 退休职工情绪调适 | GAD-7 + 满意度量表 | 15（中度焦虑）/ 32 | 4（无焦虑）/ 88 | 88 分（+175%） |
| 婆媳冲突伴急性应激 | GAD-7 + PHQ-9 | 17 / 14 | 5 / 4 | 冲突 5 次+/周 → 1—2 次/月 |
| 家暴危机介入调解 | FAD + 危机风险自评 | 中度心理危机 | 降至轻度，零复发 | 4.6 / 4.2（夫妻） |
| 隔代教养关系调适 | FAD + 儿童焦虑筛查 | 争吵 5—6 次/周 | 1—2 次/周，数学 +15 分 | 4.6 / 4.3 / 4.0 |
| 残疾家属情绪调适 | SAS + 满意度量表 | 72 / 45 | 50 / 85 | 85 分 |
| 微网格长职业焦虑 | SAS + 满意度评分 | 58（轻度焦虑） | 42（正常范围） | 4.9 / 5 |
| 抑郁青少年音乐小组 | SDS + HAMD-17 | 68 / 22 | 45 / 8 | 4.7 / 5 |
| 新班主任危机干预 | 自评量表（10 分制） | 3 | 8 | 校长明确职务选择权 |
| 婚恋认知提升与焦虑疏导 | 案主自评满意度 | 灾难化想象、决策瘫痪 | 焦虑显著缓解 | 4.9 / 5 |
服务对象、家属、学校、医院与社区转介方的原声反馈。
现在孙子每周都会来看我，陪我说话、买药，我也能和社区的老姐妹们一起做手工、聊天，不再觉得孤单了。活着挺好的，能看到孙子好好的，能和大家一起热闹热闹，就很满足了。
校长专门找我谈心，说学校尊重我的个人意愿，以后可以不安排当班主任，但希望我先带完九年级，给自己的职业生涯交一份答卷。孩子们还给我写了信，说他们要的是我情绪稳定地管班，不是不要我。我有信心挑战初三了。
签了调解协议，他们不再投诉、不再争执，门诊秩序恢复正常。患者情绪平稳下来，积极配合术后康复，焦虑明显缓解，术后 1 个月、3 个月我们都会主动联系做康复指导和心理支持。
孩子情绪波动小了，愿意主动跟家里说话了，家里的气氛明显不一样。他自己会哼歌、会按情绪挑歌来听，还给自己写了份情绪管理的计划。
母亲 4.6 分、奶奶 4.3 分、父亲 4 分。争吵从一周五六次降到一两次，孩子作业效率高了，期末数学从 60 分到 75 分——这是班主任给的证明，不是我们自己说的。
我把"必须本科、年薪 30 万"这些条目重新排了序，现在看的是能不能持续学习、收入是不是稳定增长。也搞清楚了房子怎么署名、债务怎么隔离。不再怕跟对方谈这些了。
看清楚了我们是怎么吵起来的。以前我觉得是孩子有问题，现在知道是我们的互动有问题。作业我拆成很小的一段一段，快吵起来我就先离开现场五分钟。
现在业主群里有人说难听的，我知道怎么接、也知道什么时候不接。家里人也想通了，不拦着我干了。社区那边把换届进展跟楼栋业主说明了，群里骂人的少了。
能够快速识别自杀风险等级，第一时间启动紧急干预预案，联动网格员落实每日探访，及时管控了自杀风险；没有只做心理疏导，而是同时解决健康照料、经济压力、家庭矛盾这些现实问题，切入点更贴合需求。
严格落实"安全优先"，没有急于直接调解夫妻矛盾，先单独稳定双方情绪、矫正施暴者认知，再搭沟通渠道，同时联动就业、妇联、法律资源解决经济根源，干预实用性强。
从情绪疏导切入，逐步深入到认知调整与支持系统构建，既处理积压多年的愧疚压抑，也兼顾家庭成员关系协调，从个人、家庭、社区多层面介入，帮助案主打破社交隔离。
个案记录完整规范，从接案信息、问题评估、服务过程到结案评估清晰可追溯；能以尊重、倾听、共情建立信任并按个案特点适配方法；全部案例获得知情同意并匿名化加密存档。未来需在长程个案的阶段目标拆解、突发情绪波动预设，以及引入家属与学校等第三方评估维度上继续加强。
类型各不相同，但跑通的路径高度一致：先控风险，再解现实难题，然后修关系与系统，最后把人接回社区。
| 环节 | 共性做法 | 代表案例 |
|---|---|---|
| ① 风险分级 | 蓝/黄/橙/红四级预警；高危即签安全承诺书、明确紧急联系人、必要时上报街道心理服务管理中心 | 空巢老人、丧亲老人、新班主任 |
| ② 现实问题先行 | 先解决停药、就医、补贴、就业、房屋过户这类"卡住生活"的事，信任才会来 | 空巢老人、家暴个案、婆媳个案 |
| ③ 情绪与认知 | CBT 认知重构、正念与呼吸训练、外化对话、焦点解决评分、表达性艺术（绘画/绘本/音乐/沙盘） | 音乐小组、儿童发育行为、微网格长 |
| ④ 关系与系统 | 拆三角化结构、定边界与分工协议、把缺位的一方拉回桌面（父亲、丈夫、学校、单位） | 隔代教养、家暴、婆媳、儿童个案 |
| ⑤ 社会处方 | 不推销"要多社交"，直接给位置：兴趣小组、老年学堂助教、志愿者队、家长群、就业面试 | 退休职工、残疾家属、救援员 |
| ⑥ 长效与转介 | 月度回访 + 季度入户；红色风险同步上报；必要时转介精神科做用药评估，不越界 | 全部案例 |