中国人生科学学会心理指导工作委员会

《社会心理督导师（初级）》
第一阶段培训报名表

第一阶段 · 基础理论与素养 ｜ 8 周线上录播 · 总 40 学时
在线可填自动合计费用一键生成报名邮件可打印存档
本表仅用于第一阶段 · 基础理论与素养报名，不涉及第二、三阶段课程。
一

基本信息

Personal
性别
二

工作与从业信息

Work
单位性质
现有资质（可多选）
报送单位（由单位统一报名时填写）：
三

报名课程与费用

Course & Fees
报名项目《社会心理督导师（初级）》第一阶段 · 基础理论与素养（8 周线上录播 · 总 40 学时）
学习形式线上录播（每周一解锁 1 讲）+ 线上自测 + 第 4、8 周集中直播答疑

费用明细（单位：元，由项目组核定）

序费用项目金额（元）
1培训费（含线上录播 40 学时、电子教材、直播答疑、作业批阅、考试组织）
2教材费（纸质版《社会心理督导师》，自愿购买）
3三人小组督导带练费（第 5–8 周，可选）
4结业认证评审费（含培训证书工本与官网建档）
优惠申请（按简章政策，培训费折扣取最高一档）
合计金额（人民币大写）：零元整
小写：¥ 0 元（含所选优惠与助学金后的应付金额）
未选择优惠项。
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扫码缴纳培训费

发票信息

发票类型
四

报名材料

Documents

请勾选并确认已随表提交；电子版一并发送至报名邮箱 13001150668@163.com，邮件主题：第一阶段报名+姓名。

五

学员承诺与签字

Declaration
本人保证以上所填信息真实、准确、完整；已阅读并知晓《第一阶段招生简章》中的课程安排、考核方式、收费退费规则与证书效力说明；同意遵守培训平台学习留痕与线上考试纪律要求，不代学、不代考、不泄露教学内容与他人信息。
六

审核与受理

For Office Use

以下由项目组填写，学员留空。

七

填表说明与提交方式

Notes
  • 本表仅用于《社会心理督导师（初级）》第一阶段 · 基础理论与素养报名，不涉及第二、三阶段课程。
  • 请用正楷或打印填写，勾选项直接在“□”内打“√”；带 * 为必填项。
  • 费用金额与合计由项目组核定后填写，学员缴费前请以报名确认单为准。
  • 身份证号、手机号、邮箱将用于开通学习账号与证书核验，请务必准确。
  • 纸质表：填写盖章后邮寄至下方地址（建议顺丰或EMS），寄出后请邮件告知单号。
  • 电子表：填写完整后扫描或拍照，连同报名材料一并发送至报名邮箱，主题统一为“第一阶段报名+姓名”。
  • 受理以材料齐全为准，项目组在 3 个工作日内回复审核结果并开通学习账号。
  • 邮寄地址：［　］（邮编 ［　］）；收件人：都老师。
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